Pflegekasse 805-2.096 € je nach Pflegegrad | Zuschlag 15-75 % nach Bezugsdauer (§ 43c SGB XI)
Die Pflegeversicherung ist eine Teilkasko: Sie zahlt im Heim einen festen Betrag je
Pflegegrad (805 € bis 2.096 €), den Rest trägt der Bewohner. Der pflegebedingte
Eigenanteil einschließlich Ausbildungsumlage wird durch den Leistungszuschlag
mit wachsender Bezugsdauer um 15, 30, 50 oder 75 Prozent gedrückt; für Unterkunft, Verpflegung
und Investitionskosten gibt es keinen Zuschlag. Der Rechner arbeitet mit den Bausteinen aus
Ihrem Heimvertrag.
Monatliche Entgeltbausteine laut Heimvertrag
€
inkl. Betreuung und Behandlungspflege
€
Teil der Pflegevergütung (§ 28 Abs. 2 PflBG), bekommt den Zuschlag
Die Entgeltbausteine stehen im Heimvertrag bzw. der monatlichen Rechnung; sie unterscheiden sich stark nach Einrichtung und Bundesland, deshalb rechnet dieser Rechner mit Ihren echten Beträgen statt mit Durchschnittswerten. Der Leistungszuschlag steigt automatisch mit der Dauer des Leistungsbezugs, auch nach einem Heimwechsel; die Pflegekasse berücksichtigt dabei auch angebrochene Monate.
Zuletzt aktualisiert am 9. November 2026
Was zahlt die Pflegekasse im Heim? (Stand 2026)
Pflegegrad
Kassenleistung/Monat
Pflegegrad 1
131 € (Zuschuss)
Pflegegrad 2
805 €
Pflegegrad 3
1.319 €
Pflegegrad 4
1.855 €
Pflegegrad 5
2.096 €
Quelle: § 43 SGB XI. Der pflegebedingte Eigenanteil ist in jedem Haus für alle Pflegegrade
2-5 gleich hoch (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil, EEE, § 84 Abs. 2 SGB XI): Ein höherer
Pflegegrad bedeutet daher nicht automatisch höhere Eigenkosten.
Pflegeheim 2027: Was ist geplant?
Rechtsstand 9. November 2026: Der Regierungsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes liegt dem Bundestag
als Drucksache 21/8869
vor (1. Lesung am 5. November 2026), beschlossen ist er nicht. Für das Heim ändert er wenig:
Die Kassenleistung von 805 bis 2.096 € und der Leistungszuschlag von 15 bis 75 % bleiben 2027 unverändert; der Entwurf ändert § 43 Abs. 2 und § 43c SGB XI nicht.
Der Zuschuss von 131 € bei Pflegegrad 1 soll für neue Fälle ab 2027 entfallen (§ 43 Abs. 3 wird gestrichen, Art. 1 Nr. 39); wer ihn 2026 bezogen hat, behält ihn (§ 144 Abs. 7 SGB XI-E).
Die nach geltendem Recht zum 1. Januar 2028 vorgesehene Anpassung der Beträge (§ 30 Abs. 1 SGB XI) entfiele, ab 2029 stiegen sie jährlich (Art. 1 Nr. 25).
Für Neuanträge ab 2027 sind außerdem höhere Punktschwellen für die Pflegegrade geplant; Ihren Pflegegrad nach beiden
Regeln schätzt der Pflegegrad-Rechner 2027, was zu Hause
gezahlt würde, zeigt der Pflegegeld-Rechner 2027.
Der Leistungszuschlag: Je länger im Heim, desto weniger Eigenanteil
Auf den pflegebedingten Eigenanteil zahlt die Pflegekasse zusätzlich (§ 43c SGB XI):
15 % bis einschließlich 12 Monate Leistungsbezug
30 % nach mehr als 12 Monaten
50 % nach mehr als 24 Monaten
75 % nach mehr als 36 Monaten
Maßgeblich ist, wie lange Sie schon Leistungen der vollstationären Pflege nach § 43 SGB XI
beziehen, nicht die Zeit im selben Heim; angebrochene Monate zählen mit. Der Zuschlag gilt
nur für die Pflegegrade 2-5 und nur für den Pflegeanteil, dazu gehört auch die
Ausbildungsumlage (§ 28 Abs. 2 PflBG). Unterkunft und Verpflegung sowie Investitionskosten
bekommen keinen Zuschlag. Deshalb sinkt die Rechnung nach drei Jahren spürbar, aber nie auf null.
Wenn das Geld nicht reicht
Reichen Rente und Vermögen nicht, springt das Sozialamt mit Hilfe zur Pflege
ein (§§ 61 ff. SGB XII); geschützt bleiben ein Schonvermögen und ein Barbetrag zur
persönlichen Verfügung. Kinder müssen erst ab einem jährlichen Gesamteinkommen (§ 16 SGB IV)
von mehr als 100.000 € zum Unterhalt herangezogen werden (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Zusätzlich lohnt der
Blick auf Wohngeld für Heimbewohner und, je nach Bundesland, auf Landespflegegeld oder
Investitionskosten-Förderung.
❓ Häufig gestellte Fragen
Was kostet ein Pflegeheim im Monat?
Das Heimentgelt besteht aus pflegebedingten Kosten (einschließlich Ausbildungsumlage), Unterkunft/Verpflegung und Investitionskosten und unterscheidet sich stark nach Haus und Bundesland. Ihr tatsächlicher Eigenanteil ergibt sich aus dem Heimvertrag abzüglich Kassenleistung und Leistungszuschlag; genau das rechnet der Rechner oben.
Zahlt man bei Pflegegrad 5 mehr Eigenanteil als bei Pflegegrad 2?
Nein. Der pflegebedingte Eigenanteil ist einrichtungseinheitlich für die Pflegegrade 2-5 gleich (EEE); die höheren Pflegekosten schwererer Grade fängt die höhere Kassenleistung auf. Nur Pflegegrad 1 fällt aus dem System (131 € Zuschuss).
Wann steigt der Leistungszuschlag?
Automatisch mit der Dauer, in der Sie Leistungen der vollstationären Pflege nach § 43 SGB XI beziehen, nicht mit der Zeit im selben Heim: bis einschließlich 12 Monate 15 %, über 12 Monate 30 %, über 24 Monate 50 %, über 36 Monate 75 % des pflegebedingten Eigenanteils einschließlich Ausbildungsumlage (§ 43c SGB XI). Auch Monate, in denen nur für einen Teil Leistungen bezogen wurden, zählen mit; die Kasse zahlt den Zuschlag direkt an das Heim.
Müssen Kinder für das Pflegeheim der Eltern zahlen?
Nur wenn ihr jährliches Gesamteinkommen mehr als 100.000 € beträgt (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Gemeint ist die Summe der Einkünfte nach Einkommensteuerrecht (§ 16 SGB IV), bei Arbeitnehmern also der Bruttolohn abzüglich Werbungskosten, dazu etwa Mieteinkünfte. Darunter holt sich das Sozialamt bei der Hilfe zur Pflege nichts von den Kindern; Schwiegerkinder-Einkommen zählt nicht.
Was sind Investitionskosten?
Der Anteil für Gebäude, Instandhaltung und Ausstattung des Heims, den die Einrichtung auf die Bewohner umlegt. Er variiert stark (und wird in einigen Bundesländern bezuschusst); wie Unterkunft/Verpflegung bekommt er keinen Leistungszuschlag, auch nach Jahren im Heim nicht.
Wie hoch ist die Zuzahlung im Pflegeheim je Pflegegrad?
Eine Tabelle „Zuzahlung je Pflegegrad" gibt es bewusst nicht – denn die Zuzahlung ist im selben Heim für die Pflegegrade 2–5 identisch (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil). Je Pflegegrad unterscheidet sich nur, was die Kasse übernimmt: 805 € (PG 2), 1.319 € (PG 3), 1.855 € (PG 4), 2.096 € (PG 5); bei Pflegegrad 1 gibt es nur den Zuschuss von 131 €. Die höheren Pflegekosten schwererer Grade fängt also die Kasse auf, nicht der Bewohner. Wie hoch Ihre Zuzahlung konkret ausfällt, hängt vom Heimvertrag und der Bezugsdauer ab – genau das rechnet der Rechner oben aus.
Was zahlt die Pflegekasse im Pflegeheim?
Je Kalendermonat 805 € (Pflegegrad 2), 1.319 € (PG 3), 1.855 € (PG 4), 2.096 € (PG 5); bei Pflegegrad 1 einen Zuschuss von 131 € (§ 43 SGB XI). Übersteigt der Betrag bei den Pflegegraden 2 bis 5 die pflegebedingten Kosten, übernimmt die Kasse den Rest auch für Unterkunft und Verpflegung (§ 43 Abs. 2 Satz 3 SGB XI).
Quellen: §§ 43, 43c, 84 SGB XI (Leistungsbeträge bestätigt durch die Bekanntmachung nach § 30
SGB XI, geltend seit 01.01.2025); § 28 Abs. 2 PflBG; §§ 61 ff., 94 SGB XII; § 16 SGB IV,
gesetze-im-internet.de; für 2027 der Regierungsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes, BT-Drs. 21/8869
(Art. 1 Nr. 25, 39 und 87). Stand: November 2026. Keine Rechtsberatung.