GFR-Rechner: eGFR und Kreatinin-Clearance berechnen
CKD-EPI 2021 und 2009, Cockcroft-Gault, Einteilung G1 bis G5 nach KDIGO
Laborwert und Angaben
entspricht 110,5 µmol/l (mg/dl × 88,4)
Geschlecht
Ihre geschätzte GFR
Kategorie G2: leicht vermindert
Die beiden CKD-EPI-Fassungen ordnen diesen Wert unterschiedlich ein (G2 und G3a). Maßgeblich ist die Gleichung, die Ihr Labor angibt.
GFR-Kategorien nach KDIGO
KDIGO-Leitlinie 2024, Tabelle 2, in ml/min/1,73 m²
| Kategorie | GFR | Bezeichnung |
|---|---|---|
| G1 | 90 und mehr | normal oder hoch |
| G2 | 60 bis 89 | leicht vermindert |
| G3a | 45 bis 59 | leicht bis mäßig vermindert |
| G3b | 30 bis 44 | mäßig bis stark vermindert |
| G4 | 15 bis 29 | stark vermindert |
| G5 | unter 15 | Nierenversagen |
Eine chronische Nierenerkrankung liegt nach KDIGO erst vor, wenn Auffälligkeiten der Nierenstruktur oder -funktion mindestens 3 Monate bestehen. G1 und G2 allein, ohne Zeichen einer Nierenschädigung wie Eiweiß im Urin, erfüllen die Kriterien nicht.
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 7. Oktober 2026
Grundlage
CKD-EPI 2021 (Inker et al., NEJM 2021), CKD-EPI 2009 (Levey et al., Ann Intern Med 2009), Cockcroft-Gault (Nephron 1976), KDIGO-Leitlinie zur chronischen Nierenerkrankung 2024, EMA-Leitlinie zur Nierenfunktion bei Arzneimitteln.
Berücksichtigt
Kreatinin in mg/dl oder µmol/l, Alter ab 18 Jahren, Geschlecht, Gewicht für Cockcroft-Gault, GFR-Kategorien G1 bis G5 nach KDIGO.
Nicht berücksichtigt
Cystatin C, Albumin im Urin (Kategorien A1 bis A3), Kinder und Schwangere, der Ethnie-Faktor der Gleichung von 2009, die nicht auf 1,73 m² bezogene eGFR, akute Nierenschädigung.
GFR, eGFR und Kreatinin-Clearance
Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gibt an, wie viel Blutplasma die Nieren pro Minute filtern. Genau messen lässt sie sich nur mit einer von außen zugeführten Testsubstanz, die die Nieren ausscheiden. Im Alltag wird sie deshalb aus dem Kreatinin im Blut geschätzt: Das Ergebnis heißt eGFR (estimated GFR) und ist auf eine Körperoberfläche von 1,73 m² bezogen. Die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault ist eine ältere Schätzung in ml/min, die das Körpergewicht einbezieht. Weil Kreatinin nicht nur gefiltert, sondern auch aktiv ausgeschieden wird, kann die Kreatinin-Clearance die GFR überschätzen (EMA-Leitlinie 2015).
Die Formeln
| Gleichung | Rechnung (Kreatinin in mg/dl) |
|---|---|
| CKD-EPI 2021 | 142 × min(Kreatinin/κ; 1)α × max(Kreatinin/κ; 1)−1,200 × 0,9938Alter × 1,012 bei Frauen; κ = 0,7 (Frauen) bzw. 0,9 (Männer), α = −0,241 bzw. −0,302 |
| CKD-EPI 2009 | 141 × min(Kreatinin/κ; 1)α × max(Kreatinin/κ; 1)−1,209 × 0,993Alter × 1,018 bei Frauen; α = −0,329 (Frauen) bzw. −0,411 (Männer); im Original zusätzlich × 1,159 bei schwarzer Hautfarbe |
| Cockcroft-Gault | (140 − Alter) × Gewicht in kg ÷ (72 × Kreatinin), bei Frauen 15 % weniger (× 0,85) |
Liegt das Kreatinin in µmol/l vor, teilt man es zuerst durch 88,4; umgekehrt ergibt mg/dl mal 88,4 den Wert in µmol/l. Der Rechner rundet die eGFR auf ganze Zahlen und ordnet den gerundeten Wert ein.
Warum zwei CKD-EPI-Gleichungen?
Die Gleichung von 2009 enthielt einen Faktor für schwarze Hautfarbe. 2021 hat die CKD-EPI-Forschungsgruppe sie ohne diesen Faktor neu berechnet. Die KDIGO-Leitlinie von 2024 rät, die Ethnie bei der eGFR nicht mehr zu verwenden; der Rechner wendet den Faktor deshalb auch bei der Fassung von 2009 nicht an. Nach KDIGO führt die Gleichung von 2021 bei Menschen ohne schwarze Hautfarbe zu einer leichten Überschätzung der GFR; die Fassung von 2009 ist in dieser Gruppe etwas genauer, der Unterschied ist aber klein. Die KDIGO-Leitlinie von 2012 hatte noch die Gleichung von 2009 empfohlen. Am Rand einer Kategorie kann das einen Unterschied machen: Ein 70-jähriger Mann mit 1,25 mg/dl Kreatinin liegt nach 2021 bei 62 (G2), nach 2009 bei 58 (G3a).
GFR-Kategorien nach KDIGO
| Kategorie | GFR (ml/min/1,73 m²) | Bezeichnung |
|---|---|---|
| G1 | 90 und mehr | normal oder hoch |
| G2 | 60 bis 89 | leicht vermindert |
| G3a | 45 bis 59 | leicht bis mäßig vermindert |
| G3b | 30 bis 44 | mäßig bis stark vermindert |
| G4 | 15 bis 29 | stark vermindert |
| G5 | unter 15 | Nierenversagen |
Eine chronische Nierenerkrankung liegt nach KDIGO vor, wenn mindestens 3 Monate lang die GFR unter 60 liegt oder Zeichen einer Nierenschädigung bestehen, etwa Albumin im Urin ab 30 mg/g Kreatinin. G1 und G2 allein erfüllen die Kriterien nicht. Zur vollständigen Einteilung gehört neben der G-Kategorie die Albuminurie-Kategorie A1 bis A3, die der Rechner nicht erfasst.
Rechenbeispiele
- Mann, 70 Jahre, 80 kg, Kreatinin 1,25 mg/dl (110,5 µmol/l): CKD-EPI 2021 62 (G2), CKD-EPI 2009 58 (G3a), Cockcroft-Gault 62 ml/min.
- Frau, 60 Jahre, 70 kg, Kreatinin 1,1 mg/dl (97,2 µmol/l): CKD-EPI 2021 58 (G3a), CKD-EPI 2009 55 (G3a), Cockcroft-Gault 60 ml/min.
- Mann, 45 Jahre, Kreatinin 0,9 mg/dl: CKD-EPI 2021 107 (G1), CKD-EPI 2009 103 (G1).
- Mann, 72 Jahre, Kreatinin 2,5 mg/dl: CKD-EPI 2021 27 (G4), CKD-EPI 2009 25 (G4).
Größe und Gewicht
Die eGFR nach CKD-EPI braucht weder Größe noch Gewicht, weil sie auf 1,73 m² Körperoberfläche bezogen ist. Für Arzneimittel zählt aber die Filterleistung des ganzen Körpers in ml/min: Die EMA-Leitlinie empfiehlt Dosisangaben auf Basis dieser absoluten GFR. Bei sehr großen oder sehr kleinen Menschen kann nach KDIGO deshalb die eGFR ohne Bezug auf 1,73 m² nötig sein, vor allem bei Medikamenten mit engem therapeutischem Bereich: eGFR mal eigene Körperoberfläche geteilt durch 1,73. Für die meisten Menschen hält KDIGO die eGFR aus dem Kreatinin auch für die Dosierung für geeignet. Was für ein bestimmtes Medikament gilt, steht in dessen Fachinformation.
Bei Vorhofflimmern zählt eine chronische Nierenerkrankung nach der ESC-Leitlinie 2024 zu den Faktoren, die das Schlaganfallrisiko zusätzlich verändern und neben dem CHA₂DS₂-VASc-Score berücksichtigt werden sollen. Vor QT-verlängernden Medikamenten nennt die ESC-Leitlinie 2022 das Nierenversagen als Risikofaktor; mehr dazu im QTc-Rechner.
⚠️ Typische Fehler & Sonderfälle
mg/dl und µmol/l verwechselt
Ein Kreatinin von 97 µmol/l entspricht 1,1 mg/dl. Als mg/dl gelesen, wäre derselbe Wert 88,4-mal so hoch. Achten Sie darauf, welche Einheit auf dem Befund steht.
Viel oder wenig Muskelmasse
Kreatinin entsteht im Muskel. Bei Bodybuildern, nach Kreatin-Präparaten oder sehr eiweißreicher Kost ist es höher, bei Muskelschwund, Essstörungen, Amputationen oder Querschnittlähmung niedriger, ohne dass sich die Nierenfunktion ändert. KDIGO rät in solchen Fällen zu Cystatin C oder einer gemessenen GFR.
Akute Nierenschädigung
Alle Formeln setzen ein stabiles Kreatinin voraus. Steigt oder fällt es gerade schnell, etwa bei einem akuten Nierenversagen, liefert die Schätzung keinen verlässlichen Wert.
Cockcroft-Gault bei Übergewicht oder Wassereinlagerungen
Die Formel rechnet mit dem Körpergewicht. KDIGO weist darauf hin, dass Ödeme oder Adipositas das Gewicht verfälschen und dass die Formel vor der Standardisierung der Kreatinin-Messung und ohne Frauen in der Entwicklungsgruppe entstand.
Kinder und Schwangerschaft
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren gelten eigene Gleichungen. In der Schwangerschaft sinkt das Kreatinin, so dass die Formeln die Nierenfunktion nicht zuverlässig wiedergeben.
❓ Häufig gestellte Fragen
Wie berechnet man die GFR?
Im Alltag wird die GFR nicht gemessen, sondern aus dem Kreatinin im Blut, dem Alter und dem Geschlecht geschätzt. Dafür gibt es die CKD-EPI-Gleichung in einer Fassung von 2009 und einer neueren von 2021 ohne Ethnie-Faktor. Beispiel: Ein 70-jähriger Mann mit einem Kreatinin von 1,25 mg/dl hat eine eGFR von 62 ml/min/1,73 m² nach CKD-EPI 2021 und von 58 nach der Fassung von 2009.
Was ist der Unterschied zwischen GFR und Kreatinin-Clearance?
Die GFR ist die Menge Blutplasma, die die Nieren pro Minute filtern; die eGFR schätzt sie und bezieht sie auf 1,73 m² Körperoberfläche. Die Kreatinin-Clearance gibt an, wie viel Blutplasma pro Minute vom Kreatinin befreit wird; Cockcroft-Gault schätzt sie in ml/min aus Kreatinin, Alter, Gewicht und Geschlecht. Weil Kreatinin zusätzlich aktiv ausgeschieden wird, kann die Kreatinin-Clearance die GFR überschätzen.
Welche GFR ist normal?
Nach der KDIGO-Leitlinie gilt eine GFR ab 90 ml/min/1,73 m² als normal oder hoch (G1). 60 bis 89 gilt als leicht vermindert (G2), gemessen am Niveau junger Erwachsener; ohne Zeichen einer Nierenschädigung ist das keine chronische Nierenerkrankung. Liegt die GFR mindestens 3 Monate unter 60 (G3a bis G5), ist das Kriterium einer chronischen Nierenerkrankung erfüllt.
Wie rechne ich Kreatinin von mg/dl in µmol/l um?
Kreatinin in mg/dl mal 88,4 ergibt µmol/l, umgekehrt teilt man durch 88,4. 1,0 mg/dl sind also 88,4 µmol/l, 100 µmol/l sind 1,13 mg/dl. Der Rechner nimmt beide Einheiten an und rechnet um, wenn Sie die Einheit wechseln.
Welche CKD-EPI-Gleichung verwendet mein Labor?
Das kann je nach Labor verschieden sein. Die KDIGO-Leitlinie von 2012 empfahl die Gleichung von 2009, die Fassung von 2024 lässt neuere Gleichungen zu und rät, innerhalb einer Region dieselbe Gleichung zu nutzen. Steht auf dem Befund keine Jahreszahl, fragen Sie in der Praxis oder im Labor nach. Der Rechner zeigt beide Fassungen nebeneinander.
Brauche ich für die GFR Größe und Gewicht?
Für die eGFR nach CKD-EPI nicht: Sie bezieht sich auf eine Körperoberfläche von 1,73 m². Das Gewicht brauchen Sie nur für die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault, die Körpergröße in keiner der drei Formeln. Bei sehr großen oder sehr kleinen Menschen kann für Medikamente die nicht auf 1,73 m² bezogene eGFR nötig sein; dafür multipliziert man die eGFR mit der eigenen Körperoberfläche und teilt durch 1,73.
Gilt der GFR-Rechner auch für Kinder und Schwangere?
Nein. Die CKD-EPI-Gleichungen wurden an Erwachsenen ab 18 Jahren entwickelt; für Kinder empfiehlt die KDIGO-Leitlinie eigene Gleichungen. In der Schwangerschaft sinkt das Kreatinin durch die höhere Filtration der Nieren, und die Körperoberfläche verändert sich. Das erschwert laut KDIGO die Anwendung der Formeln.