QTc-Rechner: QT-Zeit frequenzkorrigiert berechnen
Nach Bazett, Fridericia, Framingham und Hodges, eingeordnet nach AHA/ACCF/HRS und ESC
EKG-Werte
Vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle
Herzfrequenz angeben als
Geschlecht (für die Grenzwerte)
Ihre QTc-Zeit
QT 400 ms, Herzfrequenz 75/min, RR-Abstand 800 ms
Alle vier Formeln: normal. Grenzen für Frauen nach AHA/ACCF/HRS 2009: verlängert ab 460 ms, kurz bis 390 ms.
Grenzwerte für Erwachsene
| QTc | Frauen | Männer |
|---|---|---|
| kurz | bis 390 ms | bis 390 ms |
| normal | 391 bis 459 ms | 391 bis 449 ms |
| verlängert | ab 460 ms | ab 450 ms |
AHA/ACCF/HRS-Empfehlungen 2009, Teil IV. Long-QT-Syndrom ab 480 ms im wiederholten EKG nach ESC-Leitlinie 2022.
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 7. Oktober 2026
Grundlage
AHA/ACCF/HRS-Empfehlungen zur EKG-Auswertung, Teil IV (2009), ESC-Leitlinie ventrikuläre Arrhythmien (2022), Framingham-Formel nach Sagie (1992), Formelvergleich nach Vandenberk (2016).
Berücksichtigt
QT-Zeit mit Herzfrequenz oder RR-Abstand, vier Korrekturformeln, getrennte Grenzwerte für Frauen und Männer, ESC-Schwellen 480 und 500 ms sowie 360 und 320 ms.
Nicht berücksichtigt
Die Messung der QT-Zeit selbst, breiter QRS-Komplex, Vorhofflimmern, Kinder und Jugendliche, Ursachen wie Medikamente oder Elektrolyte, der LQTS-Diagnosescore.
QT-Zeit und QTc: was der Rechner umrechnet
Die QT-Zeit reicht im EKG vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Sie hängt stark von der Herzfrequenz ab: Schlägt das Herz schneller, wird sie kürzer. Um Werte vergleichen zu können, rechnet man sie auf einen RR-Abstand von 1 Sekunde um, das entspricht 60 Schlägen pro Minute. Das Ergebnis ist die frequenzkorrigierte QTc-Zeit. Bei genau 60 pro Minute liefern alle vier Formeln dieselbe QTc wie die gemessene QT-Zeit.
Die vier Formeln
| Formel | Rechnung |
|---|---|
| Bazett (1920) | QTc = QT ÷ √RR |
| Fridericia (1920) | QTc = QT ÷ ∛RR |
| Framingham (Sagie 1992) | QTc = QT + 154 ms × (1 − RR) |
| Hodges (1983) | QTc = QT + 1,75 ms × (HF − 60) |
RR ist der Abstand zweier Herzschläge in Sekunden (RR = 60 ÷ Herzfrequenz), HF die Herzfrequenz pro Minute. Die Framingham-Formel stammt aus den EKGs von 5.018 Teilnehmern der Framingham-Studie und gilt für Männer und Frauen.
Normwerte der QTc-Zeit
| QTc | Bedeutung | Quelle |
|---|---|---|
| bis 390 ms | kurze QT-Zeit (Frauen und Männer) | AHA/ACCF/HRS 2009 |
| ab 450 ms | verlängert bei Männern | AHA/ACCF/HRS 2009 |
| ab 460 ms | verlängert bei Frauen | AHA/ACCF/HRS 2009 |
| ab 480 ms | Long-QT-Syndrom, wenn in wiederholten EKGs und ohne andere Ursache | ESC 2022 |
| über 500 ms | Schwelle bei QT-verlängernden Medikamenten | ESC 2022 |
| bis 360 ms | Short-QT-Syndrom mit weiterem Kriterium, bis 320 ms auch allein | ESC 2022 |
Liegt die QTc in wiederholten EKGs bei 460 bis 479 ms und kam es zu einer Ohnmacht durch eine Rhythmusstörung, soll nach der ESC-Leitlinie ein Long-QT-Syndrom ebenfalls erwogen werden, sofern keine andere Ursache für die Verlängerung vorliegt. Alle Grenzen in der Tabelle gelten für Erwachsene; für Kinder und Jugendliche gelten eigene Normwerte.
Welche Formel ist die richtige?
Bazett ist die am weitesten verbreitete Formel. Sie korrigiert bei hoher Herzfrequenz zu stark und bei niedriger zu schwach, wie schon die Framingham-Auswertung zeigte (Sagie 1992). Die AHA/ACCF/HRS empfiehlt deshalb, statt Bazett Formeln aus linearer Regression zu verwenden und im Befund anzugeben, mit welcher Formel korrigiert wurde. In einer belgischen Auswertung der EKGs von 6.609 Patienten glichen Fridericia und Framingham die Herzfrequenz am besten aus; Bazett stufte deutlich mehr Menschen als gefährdet ein (Vandenberk 2016). Der Rechner zeigt deshalb alle vier Ergebnisse nebeneinander.
Rechenbeispiele
- QT 400 ms bei 75/min (RR 0,8 s): Bazett 447 ms, Fridericia 431 ms, Framingham 431 ms, Hodges 426 ms. Für Frauen und Männer im Normbereich.
- QT 360 ms bei 100/min (RR 0,6 s): Bazett 465 ms, Fridericia 427 ms, Framingham 422 ms, Hodges 430 ms. Nur Bazett meldet eine verlängerte QTc.
- QT 450 ms bei 52/min (RR 1,154 s): Bazett 419 ms, Fridericia 429 ms, Framingham 426 ms, Hodges 436 ms. Bei langsamem Puls liefert Bazett den niedrigsten Wert.
Wenn die QT-Zeit verlängert ist
Eine verlängerte QT-Zeit hat viele mögliche Ursachen, etwa Medikamente oder ein niedriger Kalium- oder Calciumspiegel. Laut AHA/ACCF/HRS soll ein solcher Befund sorgfältig ärztlich auf seine Ursache hin abgeklärt werden. Vor dem Beginn QT-verlängernder Medikamente nennt die ESC-Leitlinie 2022 unter anderem niedriges Kalium oder Magnesium, Nieren- oder Leberversagen und Herzinsuffizienz als Risikofaktoren und rät zu EKG-Kontrollen sowie zur Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion. Die Nierenfunktion schätzt der GFR-Rechner. Zum Herz-Kreislauf-Risiko gehört auch der Blutdruck, den der Blutdruck-Rechner einordnet. Bei Vorhofflimmern ist die QTc-Berechnung unzuverlässig; das Schlaganfallrisiko schätzt dann der CHA₂DS₂-VASc-Rechner.
⚠️ Typische Fehler & Sonderfälle
Bazett bei schnellem Puls
Bei 100 Schlägen pro Minute macht Bazett aus einer QT-Zeit von 360 ms eine QTc von 465 ms, Fridericia nur 427 ms. Ein „verlängert“ nach Bazett bei schnellem Herzschlag sollte mit einer zweiten Formel geprüft werden.
Vorhofflimmern
Schwanken die Abstände der Herzschläge stark, etwa bei Vorhofflimmern, soll die QT-Zeit laut AHA/ACCF/HRS gar nicht frequenzkorrigiert werden. Dasselbe gilt, wenn das Ende der T-Welle nicht sicher zu erkennen ist.
Breiter QRS-Komplex
Bei Schenkelblock oder Schrittmacher-Rhythmus ist die QT-Zeit schon durch die verbreiterte Erregung länger. Dann muss die QRS-Dauer berücksichtigt werden, sonst erscheint die QTc fälschlich verlängert.
Sekunden und Millisekunden verwechselt
Die Formeln rechnen mit dem RR-Abstand in Sekunden. Wer 800 statt 0,8 einsetzt, erhält Unsinn. Der Rechner nimmt deshalb den RR-Abstand in Millisekunden entgegen und rechnet selbst um.
Grenzwerte für Kinder
Die Grenzen von 450, 460 und 390 ms gelten für Erwachsene. Für Kinder und Jugendliche gelten eigene Normwerte.
❓ Häufig gestellte Fragen
Was ist eine verlängerte QT-Zeit?
Die QT-Zeit gilt als verlängert, wenn die frequenzkorrigierte QTc bei Frauen 460 ms oder mehr und bei Männern 450 ms oder mehr beträgt. Diese Grenzen nennen die AHA/ACCF/HRS-Empfehlungen zur EKG-Auswertung von 2009. Ein Long-QT-Syndrom diagnostiziert die ESC-Leitlinie 2022 ab einer QTc von 480 ms in wiederholten 12-Kanal-EKGs, wenn keine andere Ursache vorliegt.
Welche QTc-Werte sind normal?
Bei Erwachsenen gilt eine QTc über 390 ms und unter 460 ms (Frauen) beziehungsweise unter 450 ms (Männer) als normal. 390 ms und weniger gelten als kurze QT-Zeit. So empfehlen es die AHA/ACCF/HRS-Empfehlungen von 2009. Für Kinder gelten diese Grenzen nicht.
Wie berechnet man die QTc-Zeit?
Man rechnet die gemessene QT-Zeit auf eine Herzfrequenz von 60 pro Minute um, also auf einen RR-Abstand von 1 Sekunde. Nach Bazett teilt man die QT-Zeit durch die Wurzel des RR-Abstands in Sekunden, nach Fridericia durch die dritte Wurzel. Beispiel: QT 400 ms bei 75 Schlägen pro Minute ergibt einen RR-Abstand von 0,8 Sekunden und eine QTc von 447 ms nach Bazett und 431 ms nach Fridericia.
Welche QTc-Formel ist die genaueste?
Bazett ist die verbreitetste Formel, korrigiert aber bei hoher Herzfrequenz zu stark und bei niedriger zu schwach. Die AHA/ACCF/HRS empfiehlt deshalb Formeln aus linearer Regression statt Bazett. In einer Auswertung der EKGs von 6.609 Patienten (Vandenberk 2016) glichen Fridericia und Framingham die Herzfrequenz am besten aus, Bazett am schlechtesten.
Ab welcher QTc-Zeit ist bei Medikamenten Vorsicht geboten?
Die ESC-Leitlinie 2022 nennt 500 ms als Schwelle. Liegt die QTc schon vor Beginn eines QT-verlängernden Medikaments über 500 ms, gilt das als Gegenanzeige; begonnen wird nur bei starker Indikation unter enger Überwachung. Steigt sie unter der Behandlung über 500 ms, soll ein Wechsel des Medikaments oder eine niedrigere Dosis erwogen werden.
Warum gelten für Frauen und Männer unterschiedliche Grenzwerte?
Bei jungen Frauen und Frauen mittleren Alters ist die QT-Zeit im Mittel länger als bei Männern. Der Unterschied entsteht in der Pubertät, wenn die QT-Zeit bei Jungen kürzer wird, und wird nach dem 40. Lebensjahr klein. Die AHA/ACCF/HRS setzt die Grenze für eine verlängerte QTc deshalb bei Frauen auf 460 ms und bei Männern auf 450 ms.
Was ist der Unterschied zwischen QT-Zeit und QTc-Zeit?
Die QT-Zeit ist die im EKG gemessene Strecke vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Sie wird bei schnellem Herzschlag kürzer und bei langsamem länger. Die QTc ist die auf eine Herzfrequenz von 60 pro Minute umgerechnete QT-Zeit. Nur die QTc lässt sich mit Grenzwerten vergleichen.